Dr. Rodolfo J. Garza G.
Pediatría General
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Información para Médicos sobre Vacuna contra Virus del Papiloma Humano VPH
Virus del papiloma humano (VPH):
prevención del cáncer cervicouterino y verrugas genitales
El Virus del Papiloma Humano (VPH) es un virus ADN de doble
filamento sin envoltura cubierto de una cápsula proteica. El VPH es
la causa principal de los cánceres cervicouterino, vaginal, vulvar y
anal, así como de los condilomas acuminados (conocidos como verrugas
genitales) y de la papilomatosis laríngea, entre otras enfermedades.
El cáncer cervicouterino (CaCu) es uno de los padecimientos
oncológicos principales a nivel mundial. Se estima que se
diagnostican cerca de 500,000 nuevos casos y fallecen alrededor de
300,000 mujeres anualmente.'5 En México, se calcula que se
diagnostican aproximadamente 10.000 casos y fallecen cerca de 4500
mujeres cada año, es decir, 12 mujeres diariamente, por lo que es el
cáncer que más muertes causa en nuestro país en mujeres por arriba
de los 25 años de edad." El agente causal del CaCu es el VPH, siendo
los tipos oncogénicos 16 y 18 los que están asociados hasta en 70%,
seguidos del 45 y 31 con otro 10%, y el restante 20% por otros
tipos.
El CaCu y las lesiones displásicas asociadas, son padecimientos que
se pueden detectar de manera oportuna a través de procedimientos
diagnósticos como son la prueba del papanlcolaou, la cual a pesar de
su sensibilidad y especificidad variables, ha logrado reducir la
incidencia de CaCu hasta en 75% de los casos al detectar lesiones
tempranas y ser tratadas apropiadamente en los países desarrollados,
Sin embargo, en países en vías de desarrollo el impacto ha sido
mínimo, por falta de acceso a bs servicios de salud, cuestiones
culturales y un seguimiento con tasas de cumplimiento bajas."
Los condilomas acuminados (verrugas genitales) son causados por el
VPH tipos ó y 11 hasta en 90% y se estima que se diagnostican
alrededor de 30 millones de nuevos casos, con una prevalencia del 1%
de la población mundial. En México, si bien no tenemos cifras
oficiales, de acuerdo con algunos estudios, la prevalenclo del VPH
en hombres podría estar en 43% y en mujeres en 14.5%. Otros estudios
han estimado que cerca de 30,000 mujeres y 50,000 hombres habrían
padecido de verrugas genitales en el 2005.
La papilomatosis respiratoria recurrente (papilomatosis laríngea),
si bien es un padecimiento no muy frecuente, causa trastornos
importantes a los lactantes, grupo etario más afectado. Su
adquisición es por vía vertical principalmente.
Actualmente, ya se encuentra disponible una vacuna tetravalente para
la prevención del cáncer cervicouterino, del cáncer vaginal y del
cáncer vuIvar causados por los tipos 16 y 18 del VPH. así como de
las verrugas genitales causadas por los tipos ó y 11. Esta vacuna es
una vacuna tetravalente preparada a partir de las Partículas
Parecidas a Virus (PPV) altamente purificadas, compuestas de la
proteína recombinante de la cápside mayor (proteína Ll)de VPH de los
tipos ó, 11,16 y 18. Estas PPV no contienen material genético del
virus, pero si lo cápsula proteica que es la responsable de la
inducción de la inmunogenicidad y protección.
Esta nueva vacuna ha sido evaluada en estudios clínicos en más de
30,000 mujeres y hombres en diversos países Incluyendo México, lo
que demuestra una eficacia clínica del 100% para prevenir el cáncer
cervicouterino, vaginal y vulvar causado por los tipos 16 y 18 del
VPH, así como una eficacia de 95% para las verrugas genitales
causadas por los tipos 6 y 11. La vacuna ha sido ya aprobada para su
uso desde junb del 2CO6 por la FDA en los E.UA, la SSA de México, ta
EMEA de la Unión Europea, y en Canadá, entre las principales
agencias y países reguladores. En México, se dispone come re ialm
ente de la misma desde septiembre del año pasado y está indicada en
niños de nueve a 15 años de edad, así como en ninas y mujeres de
nueve a 2ó años de edad.
Ahora el reto es de todos nosotros, los profesionales de la salud
(pediatras, ginecólogos, médicos en general), de informar y orientar
a todos nuestros pacientes para que valoren la conveniencia y la
necesidad de vacunarse y así prevenir en el futuro estas
enfermedades que pueden poner en riesgo la vida del paciente y que
afectan indirectamente el bienestar de toda la familia.
Información sobre VPH orientada hacia Pediatría en:
http://www.VacunasParatusHijos.com/