Dr. Rodolfo J. Garza G.
Pediatría General
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Vacuna contra Virus del Papiloma Humano VPH (Página 3 de 3)
Los efectos adversos que se encontraron globalmente en los trabajos
fueron locales, no superan 1% ó 2%, lo más común fue dolor en el
sitio de aplicación, 83%; edema, de 24% a 25%, y fiebre de más de
37* ó 37,8*, 11,4%>, Las reacciones adversas sistémicas distintas a
la temperatura fueron raras (menos de uno por cada 10,000 personas);
las reacciones que se observaron fueron broncoespasmo y urticaria
generalizada, De esta manera, estos datos indican que se trata de
una vacuna segura.
A la vacuna de VPH no hay que diluirla ni reconstituirla, se aplica
por vía Intramuscular deltoidea o en la cara anterolateral del muslo
en tres dosis: cero, dos y siete meses. Si por alguna razón se tiene
que alterar el esquema de vacunación, se puede hacer, siempre y
cuando: 1) reciba las tres dose dentro del primer año, 2) el lapso
entre la primera y segunda doste sea de un mes y 3) entre la segunda
y la tercera de tres meses.
¿Quiénes deben vacunarse? De acuerdo con las recomendaciones, se
debe vacunar a las mujeres entre nueve y 26 años antes del inicio de
una vida sexual activa, que constituyen la población objetivo para
los cuatro tipos de VPH.
¿Quiénes pueden vacunarse? Las mujeres entre nueve y 26 años que
hayan iniciado su vida sexual activa, mujeres con anomalías en el
papanicolaou antes que lleguen a alto riesgo o con verrugas
geniales, mujeres en periodo de lactancia y mujeres
inmunocomprometidas.
Las mujeres entre nueve y 26 años, así como las mujeres con
anomalías en el papanicoíaou se incluyen debido a que la vacuna es
cuadrivalente. De acuerdo con estudios realizados en población de
intención modificada del tratamiento, se observó que en las mujeres
que están infectadas por un genotipo se mantuvo la eficacia de la
vacuna para los otros tipos restantes, Además, es muy raro que se
presente una coinfección en una lesión con más de un genotipo. En
las mujeres en periodo de lactancia se recomienda por los resultados
obtenidos en los trabajos, mientras que en las mujeres
inmunocomprometidas cabe la aclaración que la ínmunogenicidad de
esta vacuna está determinada y se requieren más estudios para
reforzar la indicación,
¿Quiénes no deben vacunarse? Personas con hipersensibilidad a los
componentes de la vacuna y las mujeres embarazadas; en estas
pacientes, se ha realizado seguimiento después de aplicar al menos
una dosis de la vacuna con su consentimiento y se compararon los
resultados con un grupo de control (n=2,000 pacientes), Dentro del
primer mes se observaron malformaciones en el feto de cinco de las
mujeres embarazadas contra ninguna de las pacientes en el grupo
placebo; sin embargo, después de 30 días de embarazo se encontró que
esta relación se invirtió, A pesar de esto, es necesario realizar
más estudios, por lo que la recomendación para la aplicación de la
vacuna en mujeres embarazadas es que está contraindicada.
¿Quiénes podrán vacunarse? Mujeres entre 26 y 45 años y los hombres.
En los varones se espera un impacto en la transmisión de VPH a
mujeres, y por lo tanto, también en cuanto a las verrugas genitales
y al cáncer anal.
¿Por qué vacunar desde la pubertad? Porque hay una mayor
inmunogenicidad y adherencia debido al inicio de las relaciones
sexuales a una edad temprana. En este sentido, se realzaron estudios
comparativos entre adolescentes y preadolescentes para determinar
qué grupo presentaba la mayor adherencia basados en encuestas
aplicadas a los pediatras y médicos familiares, Los resultados
mostraron una mejor adherencia en los preadolescentes, ya que en la
adolescencia no completaban las dosis de vacunación, se perdían los
carnés y no tienen Idea del riesgo potencial de la enfermedad. Otro
motivo es la edad temprana del Inicio de relaciones sexuales, En
diversos estudios se ha demostrado que en algunos países como
Alemania, entre 30% y 35% de las menores de 15 años ya habían tenido
su primer coito, mientras que en los varones se incrementó el
porcentaje a 40%; en Brasil, 32% de las niñas y 47% de los niños
inician su vida sexual antes de los 14 años y en Argentina poco más
de 32% Inicia su vida sexual antes de los 16 años.
Información sobre VPH orientada hacia Pediatría en:
http://www.VacunasParatusHijos.com/