Dr. Rodolfo J. Garza G.
Pediatría General
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El problema del Virus del Papiloma Humano VPH (Página 2 de 4)
El problema del Virus del Papiloma
Humano (VPH): aspectos epidemiológicos
¿Cuál es la situación del VPH? La historia comenzó en la década de
los 70, cuando se inició el aislamiento de los primeros tipos
virales de lesiones cutáneas y luego de lesiones mucogenítales; de
modo que el orden que llevan es cronológico respecto a su
aislamiento, siempre considerando ese criterio de homología de su
genoma. Actualmente existen alrededor de 100 genotipos distintos, es
decir, 100 VPH diferentes, lo cual implica que esto sea inabordable.
Sin embargo, la buena noticia es que no todos los genotipos, como se
señaló anteriormente, nos preocupan en la patología anogenital;
solamente 40 genotipos son los que nos ocupan, los cuales se pueden
subdi-vídir en subgrupos de bajo y alto riesgo con base en su
potencial oncogénico. De esta manera, se encuentra el subgrupo de
bajo riesgo, conformado fundamentalmente por los tipo 6, 11 y 42;
éstos son los que tienen mayor prevalencia en el mundo y se aislan
de lesiones de bajo grado de severidad; ahora bien, contrariamente a
los virus de alto riesgo oncogénico, (15 que ya están incluidos en
este grupo y otros que están a la espera) los que presentan mayor
prevalencia en el mundo son: 16, 18, 31, 33 y 45.
El objetivo particular del Laboratorio Nacional de Referencia radica
en todo aquello relacionado con el diagnóstico de laboratorio, en
cuanto al establecimiento de centros regionales capacitados para la
detección del VPH con control de calidad metodológico, normalización
de técnicas de diagnóstico, con unificación de criterios de
información e interpretación de resultados y la capacitación activa.
Por otro lado, existen objetivos en cuanto a la investigación y a la
vigilancia epidemiológica; se está desarrollando un estudio
multicéntrico nacional para conocer la prevalencia de los distintos
tipos del virus del papiloma en nuestro territorio y analizar
también variantes intratípi-ca-virales, sobre todo del VPH 16, que
es el virus de mayor prevalencia. Por último, otro objetivo es
apoyar con programas nacionales del Ministerio de Salud de la Nación
en el tema de vigilancia epidemiológica de esta infección, así como
al Programa Nacional de Cáncer, en particular, el Subprograma de
Detección Precoz.
La situación actual de la red de nuestro laboratorio es la
siguiente: se han incluido 12 provincias argentinas que abarcan
diferentes regiones como Córdoba, Santa Fe, Corrientes, etc. Todas
estas provincias han recibido el entrenamiento y están ¡mplementando
en sus laboratorios provinciales toda la metodología que le
transfirió el Laboratorio Nacional de Referencia para el virus del
papiloma en Argentina, e inclusive, hacen pasantías en este
laboratorio; muchas de éstas ya están incluidas en el Estudio
Multicéntrico Nacional que se está llevando a cabo. El objetivo no
se limita al territorio nacional, sino que también se está
compartiendo la experiencia con países limítrofes, es decir, se
transmite tecnología, al ínteractuar a través del establecimiento de
nodos en Montevideo en Uruguay, Asunción en Paraguay y Valdivia en
Chile. Todos los laboratorios involucrados en esta red, pertenecen a
Salud Pública, son Hospitales Provinciales, o bien, Universidades
Nacionales.
Actualmente, la OMS está organizando la red internacional de
laboratorios y ya abrió la primera convocatoria para el
establecimiento de los laboratorios de referencia en todo el
continente. Resumiendo, el enfoque apunta básicamente a las lesiones
ano-genitales -en primera instancia-, pero después esto puede
ampliarse a otras localizaciones, siempre con una visión
multídisciplinaria, es decir, se cuenta (Continúa...)
Información sobre VPH orientada hacia Pediatría en:
http://www.VacunasParatusHijos.com/